Půlměsíční deska je vazivová chrupavka umístěná na vnitřních a vnějších kloubech tibiální platformy.Různé opačné pohlaví a nerovnosti biomechaniky mohou splňovat různé mechanické požadavky kolenního kloubu, jako je nosnost, udržování koordinace kolen, stabilní cvičení a tlumení nárazů.Pokud nelze poranění půlměsícové ploténky včas léčit, často způsobí osteoartrózu a hlavní příčinou konzultace s pacientem je zhoršení bolesti a dysfunkce.Půlměsíční desku lze rozdělit do následujících tří oblastí, a to na bílou oblast, červenou oblast a červenou a bílou okrajovou oblast.V bílé zóně není žádná distribuce krevních cév a není zajištěno místní zásobování krví.Jakmile poškození je obtížné dokončit opravu tkáně.Proto je obtížné napravit po úrazu na půlměsíci a většina pacientů má špatnou prognózu.V posledních letech, s neustálým vývojem lékařské technologie, byly biochemické metody, které podporují opravu půlměsíční dispenace, široce používány na klinice a ukázaly potenciální výhody.Plazmová plazma z plató (PRP) může zvýšit schopnost fibrocytů půlměsícových destiček a bílých oblastí buněk chrupavky podporovat hojení tkání a dosáhnout významných výsledků.
Charakteristiky poškození desky Half Moon
1) Anatomie a funkce kolenního poloměsíčního prkna
Jako vláknitá chrupavková deska je půlměsícová deska mezi tibiální platformou a femorálním cvrčkem v kolenním kloubu.Vzhledové charakteristiky půlměsícové desky jsou následující: vnitřní strana ve tvaru C a vnější strana ve tvaru O;horní plocha je zapuštěná, spodní plocha je rovná;Připojit.Kromě toho lze desku půlměsíce připevnit k okraji tibiální plošiny pomocí vnějšího koronárního vazu a připojit se k okolnímu pouzdru kolena, zatímco šlacha routeru může procházet vnějšími a kloubními pouzdry plátu půlměsíce. .Protože krevní zásobení půlměsícové destičky je zajišťováno pouze okolní tkání, jakmile je okolní tkáň poškozena, je půlměsícová destička náchylná k nekróze, která ovlivní funkci kolena.
2) Mechanismus poranění kolenního půlměsícového prkna
Poloviční deska pro dospělé kolenní klouby může způsobit poškození v důsledku mnoha vnějších faktorů, jako je věk, povolání a intenzita práce.Pacienti s mladými lidmi jsou často roztrhaní, zatímco senilní pacienti často úzce souvisí s degenerativními změnami.Degenerace půlměsícové desky může vést ke snížení její síly, což vede ke zvýšení pravděpodobnosti poškození.Neúmyslné cvičení proto může způsobit poškození desky Half Moon.Při aktivitě kolenního kloubu souvisí poranění půlměsícové desky s pohybem jejího vzhledem ke kolennímu kloubu.Když je kolenní kloub rovný, půlměsícová deska se pohybuje dopředu;když se kolenní kloub ohne, půlměsícová deska se posune dozadu;a když je kolenní kloub ohnutý, vnější nebo vnitřní vnitřní rotace, pozdější pohyb.Pokud se kolenní kloub náhle otočí a otočí, půlměsícové destičky na obou stranách budou mít protikladné aktivity, to jest „rozporový pohyb půlměsícové desky“.
3) Diagnostika a klasifikace poranění půlměsíce
Většina pacientů s poraněním půlměsícové ploténky má v anamnéze trauma kolena.Klinika si často stěžuje na příznaky bolesti kolene, otok a elasticitu.Za prvé, periferie půlměsícové destičky obsahuje velké množství nervových periferií sestávajících z nervových vláken bez dřeně a medulárních nervových vláken, takže poškození půlměsícové destičky může snadno způsobit bolest;za druhé, aktivity kolenního kloubu budou taženy a stimulovány meniskem, což dále způsobí bolest.Bolest se objeví v určitém rozsahu kolenních kloubů a citlivost je pevnější a omezená na určitý rozsah kloubních mezer.Měsíc dispenzace může také způsobit kloubní krvácení, krvácení a otoky kloubů.Když je koleno ohnuté, lze při dotyku s poškozením kloubu nalézt omezený otok.Činnost kolenního kloubu může být doprovázena i střelami do určitého rozsahu.V tomto okamžiku může klouzání půlměsícové desky způsobit poranění vytlačením.U pacientů s relativně dlouhou anamnézou může být způsoben výše uvedený rozsah aktivity a specifické části elasticity.
PRPbiologické vlastnosti a role
1) Biologické vlastnosti
PRP je koncentrovaná autologní plná krevní destička.Ve srovnání s normálními krevními destičkami je jeho koncentrace 4-5krát vyšší.Vysoká koncentrace krevních destiček s koordinázou a vápenatými ionty Vzniklé vločkovité gely se nazývají bohatší destičkové gely, které se mohou podílet na ustavení architektury buněčné větve.PRP obsahuje mnoho typů proteinů a cytokinů, jako je běžný růstový faktor krevních destiček (PDGF), vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) a fibrin.Alfa částice uvolněné po výše uvedených růstových faktorech mohou hrát reparační roli, čímž podporují hojení kostí a rekonstrukci cévní rekonstrukce.PRP obsahuje protein, který podporuje adhezi buněk chrupavky, čímž zajišťuje opravu tkáně.PRP je separován z autologní krve a jeho bezpečnost byla potvrzena teoretickými a souvisejícími experimenty na zvířatech.PRP je nejen bezpečný, ale má také vlastnosti regeneračních biologických vlastností, což má významný reparační účinek na poškození chrupavek a tkání.
2) Mechanismus proliferace buněk chrupavky
VEGF a růstový faktor vláknitých buněk (FGF) souvisí s rekonstrukcí cévní rekonstrukce.Působením VEGF může proliferace vaskulárních endoteliálních buněk napomáhat tvorbě nových krevních cév a zlepšení transportu krve v postižené oblasti, a tím podporovat hojení tkání.FGF může také regulovat buňky, aby urychlil proliferaci vaskulárních endoteliálních buněk regulací buněk.Hepatocytový růstový faktor (HGF) může aktivovat nukleární faktory-XB (NF-XB), leukocyty (IL) -1 k inhibici zánětlivé reakce chondrocytů.Vnitřní vláknitý proteinový molekulární obsah PRP má vysoký obsah.Může tvořit 3D mřížkové vlákno pod aktivací koordinázy a iontu vápníku.Proto lze PRP nazvat také destičkovým gelem.PRP může nejen podporovat opravu chrupavkové tkáně, ale také poskytovat připevněný držák pro buňky předních buněk chrupavky a podporovat její diferenciaci, což napomůže tvorbě průhledné chrupavkové matrice.Je vidět, že PRP napomáhá nejen rekonstrukci chrupavky a cévní oblasti a syntéze závorek chrupavkových vláken, ale také podporuje adhezi a migraci buněk chrupavky chrupavky a následně opravuje poškození chrupavkové tkáně.
3) PRP experimentální výzkum opravy desky půlměsíce
Někteří učenci si vybrali králíky jako experimenty a poté, co byly defekty na desce půlměsíce v obou kolenou, byli králíci popraveni ve 4 týdnech a 8 týdnech a byla analyzována jejich patologická výkonnost.Studie zjistila, že ve 4 týdnech byla půlměsícová destička kontrolní skupiny složena z pojivové tkáně, což se může projevit jako závažná fibróza;a struktura půlměsícové destičky skupiny léčené PRP vykazovala normální stav a spojovací tkáň měla zjevné opravy.Organizační složení.V 8 týdnech byla kontrolní skupina plná vláknité tkáně a chrupavka půlměsícové destičky se nevytvořila.Skupina s PRP terapií byla bohatá na vlákninu v půlměsícové desce, která se významně zvýšila.Současně se tkáň půlměsícové destičky projevuje středně těžkou fibrózou a je přítomno i částečné zhojení.Jiná studie zjistila, že fibrin v předběžném zpracování PRP může tvořit síťový stent sestávající z klastru polystumin-hydroxyloctové kyseliny.Pokud se PRP odstředí a chondrocyt půlměsícové chrupavky se spojí za účelem kultivace 7D do nahých myší experimentální skupiny, vyšetření fluorescenčním mikroskopem: Buňky chrupavky po výsevu semenáčků mohou být rovnoměrně přilepeny a rozprostřeny po celém držáku.Po léčbě PRP se počet buněk chrupavky významně zvýšil.Výsledky rastrovací elektronové mikroskopie ukazují, že na zpracovaných závorkách PRP mohou být buňky chrupavky připojeny k vláknité proteinové síti po 24H a 7D.Mezi 16 případy zpracování myší skupiny se závorkou PRP bylo 6 případů zcela vyléčeno, 9 případů bylo neúplných a 1 případ se nezhojil, zatímco myši kontrolní skupiny se nezhojily.Je vidět, že po zpracování PRP mají buňky lidské kloubní chrupavky specifické schopnosti buněčné adheze, což může zlepšit schopnost hojení desky půlměsíce.Výzkum in vitro a in vitro ve srovnání s jednoduchou skupinou PRP gelu má skupina léčená gelem PRP-osteoma matrix buněčný gel vyšší stupeň diferenciace.kost.Existují studie o kombinovaném zpracování PRP modelu Jackie Daping králičí chrupavky a zachování pasivního pohybu defektní oblasti chrupavky.Výsledky imunohistochemie a testu skenování poruch potvrdily, že její skóre opravy tkání je vysoké.Výsledek naznačuje, že PRP hraje důležitou roli při reparaci chrupavky a kombinovaná aplikace kombinované aplikace mezenchymálních kmenových buněk kostní dřeně a materiálu závorky je lepší.
（Obsah tohoto článku je přetištěn a neposkytujeme žádnou výslovnou ani předpokládanou záruku za přesnost, spolehlivost nebo úplnost obsahu obsaženého v tomto článku a neneseme odpovědnost za názory na tento článek, pochopte prosím.）
Čas odeslání: 11. května 2023